カペシタビン (Capecitabine) の効果・副作用・体験談

カペシタビン について

カペシタビン は、一部の患者において、特定のタイプの乳癌、結腸癌または大腸癌の治療に使用されます。 場合によっては、単独で、他の医薬品と一緒に使用されます。

カペシタビンは代謝拮抗物質です。 癌細胞の増殖および再生に必要なタンパク質の産生を妨害することによって作用します。

以下の場合は使用を控えましょう

• カペシタビンまたは5-フルオロウラシルの成分にアレルギーがある
• 重度の腎臓の問題を抱えているか、酵素ジヒドロピリミジン脱水素酵素（DPD）が欠けていると言われています。

これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。

使用上の注意

カペシタビンはいくつかの症状と相互作用を起こす可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。

• 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
• ビタミンE、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン）を服用している場合
• 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
• 心臓、腎臓、肝臓の問題の病歴がある場合は、骨髄の問題;手足の手のひらや足の裏（手足症候群）の痛み、発赤、腫れ、ふくらはぎ、圧痛、
• 吐き気、嘔吐、下痢、炎症または口内炎、感染症
• 化学療法または放射線療法を受けている場合、葉酸または葉酸を含むビタミンを服用している場合

いくつかの医薬品はカペシタビンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：

• 特定の抗凝血剤（例: フェンプロクーポン、ワルファリン）。出血の危険性は、カペシタビン
• ロイコボリンは、重度の腸の問題、下痢、および脱水のリスクが高まる可能性があるため
• ヒダントイン（例: フェニトイン）は、副作用がカペシタビンによって増加し得るため

上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 カペシタビンが服用している他の薬と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。

用法、用量について

カペシタビンは医師の指示に従って使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。

• カペシタビンで追加の患者のリーフレットを入手できます。この情報について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。
• カペシタビンを食べたり、食事後30分以内に飲んでください。
• カペシタビン全体を水で呑み込んでください。飲み込む前に割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。
• 錠剤が破損した場合の暴露を避けるため、手袋と安全眼鏡を使用することをお勧めします。壊れた錠剤の粉が皮膚に触れた場合は、直ちに石鹸と水で皮膚を洗い流してください。粉末が口、鼻、目に触れた場合は、水で十分にすすいでください。
• カペシタビンの服用を忘れた場合は、逃した用量をスキップし、通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。服用を忘れた場合は、医師に確認してください。

カペシタビンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。

安全に関する情報

• 医師または歯科医師に、医療や歯科医療、救急医療、手術を受ける前にカペシタビンを服用するよう伝えます。
• カペシタビンは、体の感染症に対する抵抗力を低下させる可能性があります。風邪や感染のある人との接触を避けてください。最初に手をよく洗っていない限り、目や鼻の内部に触れないでください。発熱、咽頭痛、発疹、寒気のような感染の徴候に気付いた場合は、医師に相談してください。
• カペシタビンは、血液中の血餅形成細胞（血小板）の数を減らすことがあります。傷やけがを引き起こす可能性のある活動を避けてください。異常な打撲や出血がある場合は、医師に相談してください。暗色便、タール状便、血便がある場合は、医師に教えてください。
• カペシタビンを服用している間、生ウイルスワクチン（例: 麻疹、流行性耳下腺炎、経口ポリオ）による予防接種は避けてください。予防接種の有効性は低い可能性があります。
• 下痢はカペシタビンと共通しています。下痢のいくつかの症例は、時には致死的である脱水症および腎臓の問題を引き起こす可能性があります。医師に確認せずに下痢を治療しようとしないでください。 1日の排便回数が4回以上増加した場合は、すぐに医者に連絡してください。血便を伴う下痢、重度の胃の痛み、発熱がある場合は、すぐに医師に相談してください。
• 脱水はカペシタビンを服用している人々に起こった。脱水は重大な腎臓の問題を引き起こし、致命的となる可能性があります。すでに腎臓の問題を抱えている人や、腎臓の問題を引き起こす可能性のある薬を服用している人では、リスクが増加する可能性があります。また、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、衰弱を患っている人でもリスクが増加する可能性があります。質問や懸念事項について医師に相談してください。
• 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振の場合は、医師に相談してください。これらの副作用を減らす方法がある可能性があります。
• 非常に悪い皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群/有毒な表皮壊死）が起こることがあります。、非常に悪い健康問題を引き起こす可能性があります。赤い、腫れた、水ぶくれ、皮をはがす（発熱の有無にかかわらず）兆候がある場合は、すぐに治療を受けてください。目の充血や炎症;口・ 喉・ 鼻・ 目に痛みを与えます。
• 心臓の問題（例: 心臓発作、心不全、不整脈）および突然死がカペシタビンで起こった。影響は、心臓病の病歴を有する人でより一般的であり得る。質問や懸念事項について医師に相談し、
• 体内で酵素ジヒドロピリミジン脱水素酵素（DPD）を欠いている患者は、重度の、時には命にかかわる副作用のリスクが高い。これらには、口の炎症またはびらん、下痢、低白血球数、神経障害が含まれる。質問や懸念事項について医師に相談してください。
• カペシタビンを服用している間に検査を行うことができます。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
• カペシタビンを摂取しながら、効果的な避妊方法の使用について医師と相談してください。
• 高齢者の場合は注意してカペシタビンを使用してください。副作用の影響を受けやすい可能性があります。
• 妊娠および授乳：カペシタビンは胎児に害を及ぼすことが示されています。服用している間は確実な避妊を実施してください。カペシタビンを摂取しながら、効果的な避妊方法の使用について医師と相談してください。妊娠してしまった可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にカペシタビンを服用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。カペシタビンが母乳に流入されるかどうかは不明です。カペシタビンを服用している間、母乳を与えないでください。

副作用

すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。

背中、 関節、 筋肉の痛み、 便秘、 めまい、 眼の刺激、 頭痛、 かゆみや乾燥肌、 食欲低下、 軽度の吐き気、 嘔吐、 下痢、 胃痛、 味覚の変化、 疲れ、 睡眠障害、 胃のむかつき、 衰弱

下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 黒いタール状の便、 血便を伴う下痢、 胸部、 顎左腕の痛み、 尿量の減少、 変色した肌、 乾燥した口目、 失神、 頻脈・ 不整脈、 脱毛、 渇きが増えた、 脚の痛みや腫れ、 中程度、 重度、 持続性の悪心、 嘔吐、 下痢がある、 気分精神的変化（例: うつ病）、 爪の問題、 腕や脚のしびれ、 手のひらや足の裏に麻痺、 痛み、 チクチク、 ふくれ、 腫れ、 赤みがあります、 口や喉の痛み、 発赤、 腫れ、 潰瘍、 持続的な喘鳴、 息切れ、 突然、 重度の頭痛嘔吐、 突然・ 異常な体重増加、 足、 足首、 足の腫れ、 感染の症状（例: 発熱、 悪寒、 咽頭痛、 耳洞の痛み、 咳、 より多くの喀痰痰の変化、 痛みを伴う排尿、 口内炎、 癒されない傷）、 異常な出血打撲、 異常な疲れや衰弱、 視覚の変化、 目や皮膚の黄変

上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。

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