クロミプラミン について

クロミプラミン は、強迫性障害(強迫性障害)の治療に使用されます。 医師の判断により他の症状にも使用されることがあります。

クロミプラミンは三環系抗うつ薬です。 脳内の特定の化学物質の活動を増加させることによって働き、強迫性行動を軽減するのに役立ちます。

以下の場合は使用を控えましょう
  • クロミプラミンまたは類似の医薬品の成分にアレルギーがある
  • リネゾリドまたはモノアミンオキシダーゼ阻害薬(MAOI)(例: フェネルジン)を過去14日間に服用した
  • 最近心臓発作があった

これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。

使用上の注意

いくつかの病状がクロミプラミンと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。

  • 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
  • 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
  • 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
  • 飲酒中、アルコール乱用の歴史がある場合
  • 甲状腺の薬を服用したり、甲状腺機能亢進症の病歴を持っている場合
  • 副腎の問題、緑内障または眼圧上昇、心臓病、腎臓または肝臓の問題、糖尿病、発作、排尿障害、血液疾患、ポルフィリン症、他の血液疾患の病歴がある場合
  • 自殺願望や自殺試行、双極性感情障害、他の精神障害の病歴がある場合
  • 電気ショック療法を受けている場合、手術を予定している場合
  • メチレンブルーを含む薬を服用している場合

いくつかの医薬品はクロミプラミンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください:

  • クロミプラミンの副作用のリスクを高める可能性がある医薬品: ブスピロン、シメチジン、フェンタニル、フレカイニド、ハロペリドール、リチウム、メチルフェニデート、フェノチアジン(例: クロルプロマジン)、プロパフェノン、キニジン、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)(例: フルオキセチン)、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)(例: デュロキセチン)、セントジョンズワート、トラマドール、トリプタン(例: スマトリプタン)、トリプトファン
  • 高血圧、重篤な心臓の問題(例: 不整脈)または発作のリスクが増大する可能性がある医薬品: リネゾリドまたはMAOI(例: フェネルジン)
  • クロミプラミンの有効性が低下する可能性がある医薬品: バルビツール酸(例: フェノバルビタール)またはフェニトイン
  • クロミプラミンによって副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: 抗コリン剤(例: ベンズトロピン)、抗凝血剤(例: ワルファリン)、カルバマゼピン、ジゴキシン、交感神経様作用薬(例: フェニレフリン)
  • 有効性がクロミプラミンによって低下する可能性のある医薬品: クロニジン、グアネチジン、グアファファシン
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上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 クロミプラミンが服用している他の薬と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。

用法、用量について

医師の指示に従ってクロミプラミンを使用してください。 正確な用量

  • 胃の不調を減らすために、クロミプラミンを食事と一緒に経口服用してください。
  • クロミプラミンの効果が現れるまでには2-3週間かかる場合があります。体調が良くてもクロミプラミンを忘れずに服用してください。
  • クロミプラミンの服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用して下さい。次の服用まで時間が無い場合は、その服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。就寝時に毎日1回服用する場合は、翌朝には服用しないでください。

クロミプラミンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。

安全に関する情報
  • クロミプラミンは、眠気、めまい、ぼやけた視力を引き起こす可能性があります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。 クロミプラミンは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
  • クロミプラミンを使用している間は、アルコールを飲んだり眠気を引き起こす可能性のある薬(睡眠導入剤、筋弛緩剤など)を使用する前に医師に相談してください。効果を増強する可能性があります。眠気を引き起こす可能性のある薬について質問がある場合は、医療従事者や薬剤師に相談してください。
  • クロミプラミンは、めまい、軽度の頭痛、失神を引き起こす可能性があります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱などがこれらの副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用を防ぐために、特に午前中はゆっくりと座ったり立ったりしてください。このような症状の兆候が現れた場合には、座ったり、横になったりしてください。
  • 気温の上昇や運動による体温の上昇に注意してください。熱中症にかかることがあります。
  • クロミプラミンを服用している子供、十代の若者、若年成人は、自殺願望や自殺試行のリスクが高くなる傾向があります。大人でも症状が現れることがあります。過去に自殺願望や自殺試行を起こした患者では、リスクがより高くなる傾向があります。双極性(躁うつ病)の病気を患っている患者、家族がその病気を患っている患者では、このリスクがより高くなる傾向があります。クロミプラミンを服用しているすべての患者を注意深く観察してください。突然うつ状態などの症状が出たり、悪化した場合や、不安、落ち着きがない、過敏な行動、パニック発作、気分や行動の異常、自殺願望や自殺試行の兆候が現れた場合は直ちに医師に連絡してください。
  • セロトニン症候群は、クロミプラミンによって引き起こされる可能性のある命にかかわる症候群です。特定の他の医薬品(例: 「トリプタン」、MAOI、SSRI)と一緒にクロミプラミンを服用すると、リスクが高くなる傾向があります。症状には激しい感情、精神錯乱、幻覚、昏睡、発熱、頻脈・不整脈、振戦、過度の発汗、吐き気、嘔吐、下痢などが含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
  • 一部の人々は、クロミプラミンによって眼の問題のリスクが発生する可能性があります。医者によって眼の問題のリスクが有るかどうか検査する場合ができます。目の痛み、視力の変化、腫れや赤みが目の中や周りにある場合は、すぐに医師に相談してください。
  • クロミプラミンは日焼けしやすくなることがあります。クロミプラミンにどのような反応が起こるか分かるまでは、日光、紫外線を避けてください。しばらく外にいなければならない場合は、日焼け止めを使用するか保護服を着用してください。
  • 医師または歯科医に、クロミプラミンを服用していることを伝えてから、医療、歯科医療、救急医療、手術を受けてください。
  • クロミプラミンを使用している間、血球数の検査を実施する場合があります。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
  • 高齢者の場合は慎重にクロミプラミンを使用してください。副作用、特に心臓の問題に敏感な人には、より影響を受けやすい可能性があります。
  • クロミプラミンは、10歳未満の子供には細心の注意を払って使用してください。子供への安全性と有効性の確認が必要です。
  • 妊娠および授乳:クロミプラミンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。妊娠した場合には医者に連絡してください。妊娠中にクロミプラミンを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。クロミプラミンは母乳に流入することが分かっています。クロミプラミンを服用している間、母乳を与えないでください。

突然、クロミプラミンの服用をやめると、離脱症状を起こす可能性があります。 これらには、めまい、頭痛、過敏性、悪心、疲労、睡眠障害、および嘔吐が含まれる。

副作用

すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。

便秘、 下痢、 めまい、 眠気、 口の乾燥、 頭痛、 過敏症、 食欲低下、 吐き気、 悪夢、 発汗、 疲れ、 胃のむかつき、 嘔吐、 衰弱、 減量

下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

重度のアレルギー反応(発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹)、 性欲の変化、 胸痛、 精神錯乱、 性的能力の低下、 失神、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 発熱、 紅潮、 頻尿、排尿障害、 衝動的な行動、その他の行動の異常な変化、 精神や気分の異常(例: 不安、 気分の揺れ、 激しい感情、 過敏症、 神経質、 鎮静の増加)、 皮膚のしびれ・ かゆみ、 パニック発作、 耳鳴り、 発作、 重度のめまい・眠気、 喉の痛み、 胃痛、 自殺願望や自殺試行、 睾丸の腫脹、 振戦、 睡眠障害、 歩行やバランス保持の問題、 顔や舌の痙攣、 動きを制御できない、 腕や脚のこわばり、 異常な出血・ 打撲、 うつ病の悪化、 皮膚・目の黄変

上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。

クロミプラミンと同じカテゴリーに分類されている医薬品

N06 精神賦活薬